Pacientes con un IMC extremo > 60 (superobesidad)

• Los pacientes con esta obesidad extrema suponen una gran complejidad técnica y un estado de salud más deteriorado.

• El bypass gástrico seguiría siendo la técnica idónea en este caso.

• Como primera fase se puede llevar realizar una manga gástrica, con la que el paciente suele alcanzar un IMC < 35.

• La manga gástrica se convierte en una segunda cirugía a bypass gástrico en caso de que el paciente no haya perdido el peso suficiente o bien si comienza a recuperar el peso perdido, evitando que el IMC sea mucho mayor, disminuyendo así el riesgo de la operación.

• Hay estudios que no encuentran diferencias significativas en la tasa de complicaciones perioperatorias, duración de la estancia hospitalaria, mortalidad a 30 días, o resultados a largo plazo tras CBM cuando se comparan los pacientes con IMC > 60 kg/m2 con aquellos que presentan un IMC < 60 kg/m2. Es más, hay estudios que demuestran que se puede realizar CBM con seguridad en pacientes con IMC > 70kg/m2.

¿Cuánto peso perderé?

La pérdida de peso producida es variable y puede deberse a diferentes factores:

1. Calidad técnica de la cirugía: el mejor resultado a largo plazo se consigue con un menor tamaño del estómago y una mejor forma tubular.

2. Influencia positiva del equipo multidisciplinar: profesionales formados y mejores protocolos, más ayuda al paciente y resultados óptimos.

Hasta el 60-80% del peso se pierde durante los primeros 6-8 meses.